Почему я пожелтел
Наутро я пожелтел. Диагноз был неутешительный: «гепатит В» и «гепатит «ни А, ни В»». Тогда еще не было гепатита С, а называли его ни А, ни В. Две заразы одновременно – случай редкий, поэтому лечить меня взялся сам главный врач областной больницы.
Кстати на следующий день после моей госпитализации домой приехала машина из санэпидемстанции и изъяла на дезинфекцию мою одежду и постельные принадлежности.
На первый день анализ на содержание билирубина показал 45 ед., а на десятый 270 ед. Цвет моей кожи был средний, что-то между монголом и австралийским аборигеном. Особенно устрашающими были глаза.
Что такое билирубин
Сейчас в интернете можно много прочитать о билирубине, о его химическом составе, о том, что он бывает прямой, не прямой и общий о том, что измеряется он в мкмоль/л, о его сложных биохимических преобразованиях и т.п. Но это всё так сложно…
Я расскажу попроще. В крови у человека есть красные кровяные тельца – эритроциты, главная задача которых нести клеткам организма кислород и удалять углекислый газ. Средняя продолжительность жизни эритроцитов 100-120 дней. То есть каждый день 1% эритроцитов гибнет. Дохлые эритроциты утилизируются (в том числе и печенью), преобразуются в билирубин (один из основных компонентов желчи) и с желчью через желчный пузырь, желчевыводящие протоки и двенадцатиперстную кишку выводятся в кишечник, придавая какашкам коричневый цвет.
Если с печенью проблемы (воспалительный процесс), желчь не может выделяться в кишечник, попадает в кровоток и удаляется почками. При этом кал становится светлее (вплоть до полностью белого), а моча наоборот темнеет. Наступает желтуха. При желтухе билирубин, находящийся в крови выступает как яд, который особенный вред наносит головному мозгу.
Что такое желтуха
Часто гепатит ошибочно называют желтухой. Но желтуха это не болезнь, а симптом. Причины желтухи бывают разные, но я сейчас говорю только о желтухе при гепатитах (бывает примерно у 50% больных).
Желтуха вызвана высоким содержанием в крови и тканях человека билирубина, который окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтушный цвет.
Как я писал раньше, в крови человека различают три разновидности билирубина, но для простоты буду говорить только об общем билирубине. А чтобы не забивать голову микромолями, я буду говорить просто «единицы билирубина».
И так, норма общего билирубина в крови человека колеблется в пределах 5,0-20,5 ед. При повышении концентрации свыше 27,0 ед. возникает желтуха. Условно желтуху можно разделить на три формы:
- легкая форма — 27-85 ед.;
- среднетяжелая форма — 86-179 ед.;
- тяжелая форма — свыше 170 единиц.
При увеличении концентрации билирубина в крови свыше 400 ед. может развиться ядерная желтуха – повреждение головного мозга в результате отложения билирубина в тканях ядер. Таким образом, можно считать, что смертельная концентрация билирубина в крови — свыше 400 мкмоль/л, хотя возможность летального исхода или необратимых повреждений мозговых тканей индивидуальна для каждого больного, и зависит от тяжести заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния организма.
©Игорь Проваторов
Как лечить печень
֍ Как я заразился гепатитом
֍ Полтавская областная инфекционная больница имени Боткина
֍ Борьба с гепатитом
֍ Гепатит побеждён. Пора на выход
֍ Терпение и труд всё перетрут, даже гепатит
— Диета при гепатите — Стол №5 по Певзнеру